Quiero presentarles una dinámica de como se origina una crisis de pánico y como se relaciona con una enfermedad médica en este caso en particular, ya que no todas las personas que sufren de crisis de pánico tienen una enfermedad asociada. Pero la lógica de como identificar la causa y como solucionarla siguen siendo las mismas.
Steven es un paciente que padece diabetes hace algunos años y no ha sido muy cuidadoso con su enfermedad, y en estos últimos meses ha experimentado un par de crisis de pánico.
Primero hablaré de algunas cosas sabidas, como por ejemplo que si uno no se cuida la diabetes de puede morir y que una crisis de pánico es el sentimiento de que te estas muriendo, experimentando sentimientos de ahogo, taquicardias, sudoración, hasta desmayos.
Ahondaré un poco mas en la historia del paciente para proceder a explicar el caso. Steven es el menor de 3 hermanos, en donde su madre era victima constante de violencia intrafamiliar (VIF) por parte de su padre. Violencia que la madre aguantó hasta que mi paciente tuvo una edad suficiente para poder valerse por si mismo, luego de eso, la madre valientemente abandono a su esposo y pudo salir de este ciclo. Cosa también que llevó a mi paciente a sentirse culpable y responsable por la violencia que tenía que soportar su madre, ya que la madre no abandonaba al padre sino hasta que Steven tuviera edad suficiente.
Steven siempre fue un buen estudiante y muy dedicado, ya que desde pequeño no quería causarle mas problemas a su madre. Pudo completar sus estudios y formar su propia familia, luego de un par de años le diagnosticaron diabetes y estos últimos meses sufrió unos episodios de crisis de pánico. Me centraré en la ultima experiencia que le generó la crisis de pánico. Steven es profesor y actualmente trabaja en un colegio como Inspector General y tuvo que involucrarse en una riña escolar entre dos compañeras, cosa que lo sobrepasó y realizó una crisis de pánico. O en otras palabras el episodio de "violencia" generó su crisis, esto debido a la particular relación, y como internalizó este concepto por lo antes mencionado en relación a la violencia que vivía en su casa. También ahora es oportuno retomar el tema de que mi paciente no se estaba cuidando la diabetes como debería, por lo que también estaba "violentando" su cuerpo, lo que lo llevaría a experimentar una muerte real, que producto de la negación de la enfermedad al no tomarse los medicamentos, no estaba viendo y podría verse enfrentado. De aquí pueden salir diversas aristas, pero la que yo tomé fue que su mente estaba simulando una muerte imaginaria producto de su crisis de pánico.
Por lo que se forma la siguiente secuencia, crisis de pánico producida por un episodio de violencia, violencia que el mismo está inflingiendose al no cuidarse su diabetes, por lo que podría llegar a la muerte, o por crisis de pánico o por consecuencia de no cuidar su cuerpo.
No ahondaré mucho en detalles en esta parte, pero la cura se centró en ayudarlo a reconocerse a si mismo, lo que le estaba pasando y como se relacionaba con las experiencias vividas en la niñez. Y se llevó a la hipotesis de que si eliminábamos el factor muerte se solucionarían las crisis de pánico, también podríamos eliminar el factor violencia, pero en el fin son los mismos. Así que la cuestión fue ayudarlo a entender las consecuencias de no tomar su medicina para la diabetes y que de tomarlas, dejaría de violentar su cuerpo y estaría mas lejos de la muerte producto de la misma.
Al día de hoy no ha presentado mas crisis de pánico.
